Hematologia
Quais as opções de
tratamento da LLC?
Hematologia
As opções farmacológicas para o tratamento da LLC sofreram grandes alterações nos últimos 20 anos. Entre as várias opões encontram-se terapias-alvo (inibidores da tirosina cinase de Bruton, inibidores PI3K e antagonistas BCL-2), quimioterapia e anticorpos monoclonais2. Em conjunto com o doente, o médico determinará qual a melhor estratégia para cada caso.
A quimioterapia recorre a diferentes medicamentos, geralmente administrados por via intravenosa, para destruir o ADN das células cancerígenas e evitar a sua multiplicação.3
Já os anticorpos monoclonais são produzidos laboratorialmente e são dirigidos contra características específicas das células – antigénios de superfície – designados por CD (cluster of differentiation). O mais utilizado é o Rituximab, anticorpo anti- CD20.1
Estes regimes são geralmente administrados por um período de 6 meses ao contrário de outros tratamentos contínuos3.

A radioterapia pode ser utilizada para reduzir o volume de órgãos, como o baço ou gânglios linfáticos particularmente aumentados. No caso de apresentar sintomas provocados por órgãos aumentados, como dificuldade em ingerir alimentos, o seu médico poderá considerar o tratamento com radioterapia para aliviar a pressão desses órgãos aumentados sobre outros órgãos.4.
A radioterapia também pode ser utilizada para tratar a dor associada a lesões nos ossos, provocadas pela presença de células cancerígenas na medula óssea.4.

Geralmente, antes de se avançar para a cirurgia, são considerados outros tipos de tratamentos para diminuir o volume do baço, como a quimioterapia ou a radioterapia.5





ADN: Ácido Desoxirribonucleico
CD: Cluster of Differentiation
BTK: Tirosina Cinase de Bruton
PI3K: fosfatidilinositol 3 Cinase
BCL2: B-Cell Lymphoma 2
2. Weide, R. et al.2020. Survival improvement of patients with chronic lymphocytic leukemia (CLL) in routine care 1995–2017, Leukemia & Lymphoma, 61:3, 557-566
3. Leukaemia Care – Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL). A guide for patients. Disponível em: https://media.leukaemiacare.org.uk/wp-content/uploads/Chronic-Lymphocytic-Leukaemia-CLL-Web-Version.pdf. Acedido a 28 de fevereiro de 2021
4. Leukemia and Lymphoma Society. Disponível em: https://www.lls.org/leukemia/chronic-lymphocytic-leukemia/treatment/radiation-therapy. Acedido a 30 março
5. American Cancer Society. for Chronic Lymphocytic Leukemia. Disponível em: https://www.cancer.org/cancer/chronic-lymphocytic-leukemia/treating/surgery.html. Acedido a 11 de março de 2021
6. Cancer.Net. Leukemia – Chronic Lymphocytic – CLL – Statistics. Disponível em: https://www.cancer.net/cancer-types/leukemia-chronic-lymphocytic-cll/statistics. Acedido a 11 de março de 2021
7. Leukaemia Care – Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL). Clinical Trials. Disponível em: https://www.leukaemiacare.org.uk/support-and-information/information-about-blood-cancer/clinical-trials/. Acedido a 28 de fevereiro de 2021