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      Hematologia

      Como é
      diagnosticada a LLC?

      COMO É DIAGNOSTICADA A LLC?
      Se existirem suspeitas de LLC, será necessário realizar um conjunto de testes para confirmar o diagnóstico.1
      HEMOGRAMA COMPLETO E ESFREGAÇO DE SANGUE
      O hemograma completo e o esfregaço de sangue são análises essenciais para o seu diagnóstico. Estas análises irão avaliar o número e o tipo de glóbulos brancos existentes no sangue.1 É frequente encontrarem-se restos de uma parte constituinte dos linfócitos (os seus núcleos), designados por “sombras de Gumprecht”.2 Estes exames isolados não são suficientes para confirmar o diagnóstico e serão necessários outros exames ao sangue, como a imunofenotipagem.1,2
      CITOMETRIA DE FLUXO
      Nesta técnica, as células sanguíneas são analisadas com anticorpos para determinar se são malignas (cancerígenas). Este método estabelece o diagnóstico de LLC por oposição a outras doenças relacionadas.4

      O diagnóstico de LLC requer a presença de uma quantidade anormal de células malignas (confirmadas através das análises ao sangue e imunofenotipagem ) durante pelo menos 3 meses.3 Os exames de imagem, como por exemplo uma radiografia ao tórax e ecografia abdominal, e eventualmente uma TAC – podem ser necessários para determinar os estádios da doença.1,2

      ESTADIAMENTO DA LLC
      Para poder estabelecer um prognóstico e planear o tratamento, o hematologista fará uma avaliação da extensão da doença no momento do diagnóstico. Para isso, utilizará a denominada classificação de Binet, que se baseia:
      Nas alterações das análises ao sange (Hemograma);
      Na presença ou não de grupos de gânglios aumentados, e em que número;6
      A LLC pode ser classificada em três estádios diferentes2
      Estádio A – menos de 3 grupos de gânglios aumentados
      Estádio B – mais de 3 grupos de gânglios aumentados
      Estádio C – aumento dos gânglios ou baço, anemia ou diminuição das plaquetas
      QUAIS OS DIREITOS GERAIS DO DOENTE ONCOLÓGICO?
      Consulte aqui o Guia dos Direitos Gerais do Doente Oncológico, da autoria da Liga Portuguesa contra o Cancro, com o apoio da AstraZeneca.7 Este guia é um documento prático de apoio ao doente oncológico e aos seus familiares, que reúne um conjunto de informações relevantes na jornada da doença oncológica.
      Consultar o Guia
      LLC: Leucemia Linfocítica Crónica
      TAC: Tomografia Axial Computorizada
      Bibliografia
      1. Leukaemia Care – Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL). A guide for patients. Disponível em: https://media.leukaemiacare.org.uk/. Acedido a 28 de fevereiro de 2021.

      2. APCL – Associação Portuguesa Contra a Leucemia. Leucemia linfática crónica. Disponível em: https://www.apcl.pt/pt/doencas-do-sangue/leucemias/leucemias-cronicas. Acedido a 28 de fevereiro de 2021

      3. Hallek, M. Chronic lymphocytic leukemia: 2020 update on diagnosis, risk stratification and treatment. Am J Hematol. 2019; 94: 1266– 1287. https://doi.org/10.1002/ajh.25595

      4. National Organization for Rare Disorders. Chronic Lymphocytic Leukemia. NORD (National Organization for Rare Disorders). Disponível em: https://rarediseases.org/rare-diseases/chronic-lymphocytic-leukemia/. Acedido a 11 de março de 2021

      5. The American Journal of Managed Care (AJMC). Chronic Lymphocytic Leukemia: An Overview of Diagnosis, Prognosis, and Treatment. Disponível em: https://www.ajmc.com/view/cll-overview-diagnosis-prognosis-treatment. Acedido a 11 de março de 2021

      6. Leukaemia Care – Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL). A guide for patients. Disponível em: https://media.leukaemiacare.org.uk/. Acedido a 28 de fevereiro de 2021.

      7. Liga Portuguesa contra o Cancro. Direitos Gerais do Doente Oncológico. (4.a edição)

      Veeva ID: PT-9146
      Aprovado a 08/2021
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